400-617-3599
首页 > 新闻资讯 > 行业资讯 > 资讯详情

大突破:卫生院取消「收支两条线」可管钱、发钱!

收录时间: 2017-04-13 15:28:05
广东医改开先河,打破基层大锅饭模式,乡镇卫生院、社区卫生中心可以不实行“收支两条线”管理了。

大突破:卫生院取消「收支两条线」可管钱、发钱!

 

3月29日,广东首次召开全省卫生和健康大会。会上,《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》(下称《方案》)印发,一向走在医改前沿的广东省此次改革会有哪些“领衔模式”,基层医师公社对此“方案”进行了盘点,整理出有关基层医疗的7大亮点。

 

亮点一:乡镇卫生院可不实行收支两条线管理

广东省《方案》给基层医改开了先河,《方案》中第25条中提及,要加大对基层医疗卫生机构的投入力度,基层医疗卫生机构收支缺口,由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的做法予以补助。相关经费主要由县级财政承担。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)可不实行收支两条线管理。

 

目前大部分卫生院在财政管理上实施“收支两条线”管理,在此制度下,要求基层医疗收入全部上缴财政,再按实际需求核定支出。因为没有一个具体而明确的支出管理办法,加上不少地方财政统得过死,导致卫生院没有开支权,无法激励医务人员,医务人员干多干少一个样,积极性严重受挫,卫生院变成一潭死水。在这样的背景下,“收支两条线”管理被打破,对基层绝对是大利好。

 

亮点二:医务人员目标年薪制

继福建省三明市试点医务人员年薪制后,广东省也开始力推这一新模式,《方案》26条指出要建立符合行业特点的人事薪酬制度,公立医院可在征得职工(职工代表)同意并报主管部门批准后,对高层次人才实行年薪制、协议工资、项目工资等市场化薪酬分配方式,市场化薪酬分配单列管理。按照国家部署,探索实行院长年薪制,制定年薪标准、考核评价办法。探索医务人员目标年薪制,将综合绩效考核结果与收入分配挂钩。

 

“探索医务人员目标年薪制, 将综合绩效考核结果与收入分配挂钩。” 这一制度的优点是,大多数医生的阳光收入将有一定幅度地上升,并大白于天下。2017年2月,人社部、财政部、卫计委等部门出台的《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》中也明确提出有条件的地区可探索实行医护人员年薪制、协议工资制等多种模式。可以预见的是,年薪制将成为公立医院薪酬制度改革的一大趋势。

 

亮点三:推进村卫生站公建民营

目前很多村卫生站都是村医自己的房屋,或是租来的,虽然很多地方实行住房补助,但补助金额不同,到手的也不一定是全额,无形中增加的村医的运行成本。此次广东《方案》中提及“到2018年, 全面完成村卫生站标准化建设。 推进村卫生站公建民营。”总之,加大村卫生站建设无论是对村医还是居民都是一件好事。

 

亮点四:提高村卫生站医生补助

 

《方案》规定“逐步提高边远乡镇卫生院医务人员岗位津贴, 2018年达到每人每月1000元; 提高村卫生站医生补贴, 2017 年达到每村每年2 万元。”

 

一句话,广东省的卫生院、卫生站的医生涨工资了!

 

亮点五:逐步实施医院编制备案管理

此次方案还提及了“编制备案制”,要逐步实行公立医院机构编制备案制管理, 建立人员总额管理制度。对于编制很多人恋恋不舍,编制虽然是铁饭碗,但同时也束缚了医务人员的自由身份,随着医生多点执业,医生集团的崛起,去编制化也将是是深化医改的一项重要任务,也是适应市场经济体制的必然要求。

 

亮点六:全省二级以上医院逐步取消门诊输液

从去年开始四川、河南、江苏等地逐步以省为单位发文取消大医院成人门诊输液,这次广东也发文了,要求“全省二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。”

 

2017“抗输令”也将继续在全国蔓延,不仅仅是大医院门诊,基层同样会有输液、用药的限制。

 

亮点七:公共卫生人均经费逐年上调

此次广东省深化医药卫生体制综合改革的主要目标中,有一点关系着基层医生的利益,那就是明确基本公共卫生人均经费逐年提高,2018年人均经费不得少于55元,2020年人均经费不得少于60元。

 

医改就是一个不断发现问题,不断解决问题的过程中,既要赢得患者的心,也要赢得医者的心,这场硬战才能赢。

 

大突破:卫生院取消「收支两条线」可管钱、发钱!

  

相关关键词:
分享到: